2026年4月1日起多项全国性医保新规落地

4月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行，该细则将医保基金监管的原则性条款细化为可操作的具体规则，推动基金监管更加规范精准。同时，全国多地同步执行门诊慢特病统一政策，统一46种病种范围，明确二级乙等及以下医疗机构报销比例75%、三级乙等及二级甲等70%、三级甲等65%，门诊特殊疾病参照住院管理，不设单独年度支付限额，门诊慢性病按病种设季度限额且多病种可叠加（互斥病种除外），申请办结时限不超过20个工作日，恶性肿瘤等病种可随时受理。此外，四川等省份落地修订后的DRG付费新规，统一分组目录，规范住院医疗费用结算。